Home
Wensenformulier
Wilsverklaring
Wat kost een uitvaart?
Contact
© Delta Photo
Liever een persoonlijk gesprek?
In een (gratis) eerste gesprek kunt u zich
laten informeren en adviseren. Maak een afspraak:
020-6955530 (dag en nacht)
Afspraak maken
Vul hieronder uw wensen in en ontvang uw wensen retour.
1. Begraven / Cremeren
1.1 Ik wil dat mijn lichaam wordt:
*
Begraven (ga vervolgens naar 1A)
Gecremeerd (ga vervolgens naar 1B)
Cremeren/Begraven laat ik aan mijn nabestaanden over
Ik stel mijn lichaam ter beschikking aan de wetenschap (NB schrijf uzelf in bij een academisch ziekenhuis)
Cryomeren en resomeren is in Nederland nog niet mogelijk.
1.1.1 Opmerking bij uw keuze:
*
1A. Bij keuze begraven:
1A.1 Begraafplaats:
*
Begraafplaats bekend nl.: (vul hiernaast in)
Geen voorkeur, keuze nabestaanden
1A.1.1 Naam begraafplaats / Opmerking
*
1A.2 Ik wil begraven worden in een:
*
Algemeen graf
Particulier (eigen/familie)graf
Bestaand graf
Een algemeen graf is vaak goedkoper maar na tien jaar kan het geruimd worden en u deelt het graf met anderen.
1A.2.1 Opmerking bij grafkeuze:
*
1A.3 Ik wil:
*
Grafbedekking
Geen grafbedekking
Laat ik over aan mijn nabestaanden
Bij grafbedekking kunt u denken aan: steen/kei/beplanting etc.
1A.3.1 Opmerking bij keuze grafbedekking:
*
1B. Bij keuze cremeren:
1B.1 Voorkeur crematorium:
*
Mijn voorkeur gaat uit naar (vul hiernaast in)
De keuze van het crematorium laat ik aan mijn nabestaanden over
1B.1.1 Crematorium (naam/plaats):
*
1B. Asbestemming
1B.2 Asbestemming:
*
Laat ik over aan mijn nabestaanden
Strooiveld crematorium is prima
Verstrooi mij over zee
Ik heb een andere wens (vul hiernaast in)
Graag in een urn en dan de urn... (vul hiernaast in)
1B.2.1 Andere wens / opmerking bij asbestemming:
*
1B.2.2 Urn plaatsen in: (urnengraf/columbarium/familiegraf/thuis bij...)
*
1B.2.3 Wens m.b.t. type urn:
*
2. Verzorging
2.1 Ik wil graag verzorgd en aangekleed worden door:
*
2.2 Mijn wens qua kleding is:
*
2.1.1 Opmerking bij verzorgen en kleden:
*
2.2.1 Overige wensen wat betreft verzorging/kleding:
*
3. Opbaring
3.1 Baar mij op in:
*
Mijn eigen huis
Een uitvaartcentrum
Andere locatie namelijk (vul hiernaast in)
3.1.1 Opmerking bij opbaren of andere locatie:
*
3.2 Afscheid van mij nemen als ik lig opgebaard mag:
*
Door iedereen
Alleen door (vul hiernaast in)
3.2.1 Opmerking bij afscheid nemen:
*
3.3 Keuze omhulsel:
*
Ik wil een kist
Ik wil een wade en opbaarplank
Uitleg bij wade: De overledene wordt dan op een draagplank gelegd onder een doek, lijkwade genoemd. Men mag voor een lijkwade alleen natuurlijke materialen gebruiken zoals katoen, linnen, wol of zijde.
3.3.1 Opmerking bij keuze omhulsel:
*
Denk aan: Is de kist milieuvriendelijk? Voorkeur houtsoort? Welke kleur? (verven is minder milieuvriendelijk), prijs?
4. Dag van de uitvaart
4.1 Ik wil vervoerd worden naar mijn laatste rustplaats per:
*
Traditionele rouwauto
Eigen auto
Boot
Fiets
Bus
minirouwauto(.nl)
Paard en wagen
Keuze nabestaanden
Anders nl: (vul hiernaast in)
4.1.1 Opmerking bij vervoer:
*
Denk aan route, muzikale begeleiding, etc.
4.2 De bijeenkomst voor mijn plechtigheid wil ik...
*
In de aula van de begraafplaats / het crematorium
Op een andere locatie (vul hiernaast in)
Ik wil liever geen bijeenkomst, maar als mijn nabestaanden het willen prima
Niet
4.2.1 Opmerking bij de bijeenkomst:
*
4.3 Wensen wat betreft muziek:
*
Ik wil graag de volgende nummers of typemuziek: (vul hiernaast in)
Muziekkeuze laat ik aan mijn nabestaanden over
Livemuziek door: (vul hiernaast in)
4.3.1 Opmerking wat betreft muziek:
*
4.4 Wensen wat betreft sprekers:
*
4.5 Overige wensen:
*
Bloemen? Collecte voor een goed doel?
4.6 Wensen wat betreft condoleance na de uitvaart:
*
Denk bijvoorbeeld aan sfeer, locatie en consumpties.
5. Overige zaken m.b.t. mijn uitvaart
5.1 De rouwkaart...
*
Wil ik op de volgende manier vormgeven (vul hiernaast in)
Laat ik aan mijn nabestaanden over
5.1.1 Opmerking bij rouwkaart:
*
5.2 Een advertentie...
*
Wil ik niet
Wil ik in een landelijke/regionale krant (vul hiernaast in welke)
Laat ik over aan mijn nabestaanden
5.2.1 Opmerking bij advertentie:
*
6. Nalatenschap
6.1 De nalatenschap is door mij geregeld in de vorm van:
*
Legaat
Codicil
Testament
6.2 Contoleer voor uzelf:
*
Ik heb alle zaken met betrekking tot mijn nalatenschap of wensen op een plek waar mijn nabestaanden van weten én waar zij ook bij kunnen als ik er niet meer ben.
6.1.1 Uitleg bij nalatenschap:
Met een legaat krijgt een erfgenaam of een buitenstaander een duidelijk omschreven goed of een bepaald genoemd geldbedrag.
In een codicil kunt u wensen vastleggen m.b.t. uw uitvaart en zaken als kleding, meubels en sieraden. Het codicil moet handgeschreven, gedateerd en ondertekend zijn.
Een testament kunt u alleen via een notaris regelen. Hierin kunt u uw uitvaartwensen opnemen, executeur testementair benoemen, de verdeling van uw erfenis vastleggen evenals de eventuele voogdij van minderjarige kinderen.
7. Uitvaartverzorger
7.1 Keuze uitvaartverzorger:
*
Mea Vota
Ik wil graag eerst kennis maken met Mea Vota, bel/mail mij voor een afspraak
Andere uitvaartverzorger (vul hiernaast in)
7.1.1 Opmerking of andere uitvaartverzorger:
*
8. Uw gegevens voor het retourneren:
*
Geeft verplicht veld aan
Dhr./Mevr.
*
Dhr.
Mevr.
Voornamen voluit
*
Achterna(a)m(en):
*
E-mail
*
Telefoonnummer:
*
Evt. adres:
*
Vervolg contact
*
Ik wil graag dat Mea Vota telefonisch contact opneemt met mij om de wensen door te spreken en/of een afspraak te maken
Ik wil niet dat Mea Vota telefonisch contact met mij opneemt
Nieuwsbrief
*
Ik blijf graag op de hoogte van lezingen en initiatieven van Mea Vota
Meer informatie?
Het kan zijn dat u vragen heeft over bepaalde zaken. Bel of mail ons dan gerust. Wij zijn u graag van dienst.
Ik wil graag meer informatie / Ik heb een vraag over:
*
Bedankt voor het invullen, u krijgt uw wensen z.s.m. retour
Verzenden
Home
Wensenformulier
Wilsverklaring
Wat kost een uitvaart?
Contact